小兒哮喘的最佳治療方法
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小兒哮喘的最佳治療方法
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盧成瑜 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師
β2受體激動(dòng)劑是目前最有效的支氣管舒張劑，吸入型β2受體激動(dòng)劑，是緩解哮喘急性癥狀的首選藥物，常用藥物有沙丁胺醇、特布他林等。病情相對(duì)較輕時(shí)，可選擇中長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，如鹽酸丙卡特羅等。吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德，是治療哮喘的一線用藥，但病情較重的急性哮喘患兒，應(yīng)使用全身型糖皮質(zhì)激素，可采用口服或者靜脈給藥。但是由于長(zhǎng)期、大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，會(huì)引起一系列不良反應(yīng)，一般不主張長(zhǎng)期全身使用。只有嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，可靜脈給予糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍。復(fù)方異丙托溴銨的舒張支氣管的作用，比β2受體激動(dòng)劑弱，起效較慢，常與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用。另外每晚睡前可口服一粒白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特鈉咀嚼片。
