破傷風(fēng)皮試陽性怎么判斷
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邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師
破傷風(fēng)皮試陽性通常表現(xiàn)為注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)直徑超過15毫米或伴有水皰、壞死等反應(yīng)。
破傷風(fēng)皮試用于檢測(cè)人體對(duì)破傷風(fēng)類毒素的過敏反應(yīng)，操作時(shí)將0.1毫升破傷風(fēng)抗毒素稀釋液注射于前臂掌側(cè)皮內(nèi)。陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)需在注射后20分鐘觀察局部反應(yīng)，若出現(xiàn)直徑超過15毫米的硬結(jié)伴周圍紅暈，或存在偽足、水皰、皮膚壞死等超敏反應(yīng)特征即可判定。部分人群可能出現(xiàn)全身反應(yīng)如發(fā)熱、皮疹，但局部表現(xiàn)仍是主要判斷依據(jù)。皮試陽性者需采用脫敏注射法分次小劑量接種，或更換無動(dòng)物血清成分的破傷風(fēng)人免疫球蛋白。
皮試前應(yīng)清潔局部皮膚，避免抓撓注射部位，出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)處理。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
