慢性鼻炎鼻竇炎的常見治療方法有哪些
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李延忠 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師
慢性鼻炎鼻竇炎可通過藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。
藥物治療常用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑，可減輕鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)；黏液溶解促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于稀釋分泌物；伴有細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。物理治療包括鼻腔沖洗，使用生理鹽水或高滲鹽水清除分泌物和過敏原；鼻部超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)。對(duì)于藥物治療無效、伴有鼻息肉或解剖結(jié)構(gòu)異常者，可考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)，開放阻塞的竇口并清除病變組織。部分患者合并過敏因素時(shí)需配合抗組胺藥如氯雷他定片。
日常應(yīng)避免接觸冷空氣及粉塵等刺激物，適當(dāng)增加室內(nèi)濕度，堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
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激素皮炎一般是指激素依賴性皮炎，無須刻意排出激素，治療重點(diǎn)在于停用激素藥物并修復(fù)皮膚屏障。
激素依賴性皮炎通常與長(zhǎng)期不當(dāng)使用含糖皮質(zhì)激素的外用藥物有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、灼熱感等癥狀。治療需立即停用激素產(chǎn)品，避免搔抓或過度清潔。急性期可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等非激素抗炎藥物，配合醫(yī)用敷料冷敷緩解紅腫。修復(fù)期選用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的護(hù)膚品幫助重建皮膚結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重者可考慮紅光治療促進(jìn)修復(fù)。日常需避免日曬、辛辣刺激飲食，使用溫水潔面并減少化妝品使用頻率。
恢復(fù)期間保持作息規(guī)律，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C有助于皮膚代謝修復(fù)。
