頭痛病人有必要做CT或MRI檢查嗎
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邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師
頭痛病人是否有必要做CT或MRI檢查需結(jié)合病情判斷。若存在嚴(yán)重外傷史、神經(jīng)系統(tǒng)異常體征或突發(fā)劇烈頭痛等情況，通常建議進(jìn)行影像學(xué)檢查；若為輕度緊張性頭痛或明確誘因的偏頭痛，可能無須立即檢查。
CT檢查適用于排查急性腦出血、顱骨骨折等病變，其速度快且對鈣化敏感，但存在電離輻射風(fēng)險(xiǎn)。MRI對軟組織分辨率高，可清晰顯示腦腫瘤、血管畸形及早期腦梗死，但檢查時(shí)間長且對體內(nèi)金屬植入物有限制。兩者均可能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)器質(zhì)性病變，但約80%的頭痛患者影像學(xué)結(jié)果正常。
對于反復(fù)發(fā)作的慢性頭痛患者，醫(yī)生會綜合評估危險(xiǎn)信號后決定檢查指征。突發(fā)爆炸樣頭痛、伴隨發(fā)熱或意識障礙、50歲后新發(fā)頭痛等情況需優(yōu)先排除嚴(yán)重病因。檢查前應(yīng)去除金屬物品，幽閉恐懼癥患者需提前告知
頭痛患者應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因，避免過度依賴止痛藥。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于減少緊張性頭痛發(fā)作。若頭痛性質(zhì)改變或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評估。
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