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乳腺癌放療后副作用

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乳腺癌放療后副作用

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謝江強
謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
乳腺癌放療后可能出現(xiàn)多種副作用,包括皮膚損傷、疲勞、乳房組織變化、淋巴水腫等,根據(jù)不同癥狀采取個性化的干預和護理措施非常重要。
1、皮膚損傷
放療照射后皮膚可能會出現(xiàn)紅腫、干燥、脫屑甚至潰瘍。這是由于放射線對皮膚細胞的直接損傷引起的??梢圆扇∫韵麓胧?br/> 保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性強的肥皂,選擇溫和的護膚品。
涂抹醫(yī)用修復乳膏,例如含有維生素E或羊毛脂的產(chǎn)品以緩解干燥和瘙癢。
避免穿著過于緊身或粗糙的衣物避免對皮膚的摩擦,加劇損傷。
2、疲勞
乳腺癌患者在放療期間常常感到持續(xù)性疲勞。這可能與體力消耗、心理壓力以及治療對免疫系統(tǒng)的影響有關(guān)。緩解疲勞的方法包括:
適量的有氧運動,例如散步或瑜伽,有助于改善體力。
保證充足睡眠,每天盡量規(guī)律作息。
在飲食中攝入富含蛋白質(zhì)和維生素B的食物,例如瘦肉、雞蛋、全谷物等,提升能量水平。
3、乳房組織和形態(tài)變化
放療可能導致乳房組織發(fā)生硬化、萎縮或顏色變化。這種情況多與放射線對乳腺組織的纖維化損傷有關(guān)。改善或應(yīng)對方法有:
定期進行乳房按摩在醫(yī)生指導下幫助淋巴循環(huán),防止瘢痕增厚。
如果硬化嚴重影響生活質(zhì)量,可考慮手術(shù)修復或假體植入,但需等待放療結(jié)束后6-12個月,由醫(yī)生評估后再進行。
4、淋巴水腫
部分患者可能會出現(xiàn)淋巴水腫問題,尤其是手臂部位腫脹。針對這種癥狀可通過以下措施緩解:
使用彈性壓迫衣或醫(yī)用彈性袖套幫助回流淋巴液。
進行淋巴引流按摩,通常需由專業(yè)人員操作。
避免提重物或反復的手臂用力動作以減輕負擔。
乳腺癌放療后的副作用不可忽視,患者需要根據(jù)自身情況靶向處理。與主治醫(yī)生保持溝通并積極配合康復方案,能夠進一步降低副作用的影響,提高生活質(zhì)量。

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痔瘡手術(shù)可通過局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉進行。麻醉方式的選擇取決于手術(shù)類型、患者身體狀況及醫(yī)生的判斷。局部麻醉適用于小型痔瘡手術(shù),如痔核切除術(shù);椎管內(nèi)麻醉常用于較為復雜的手術(shù),如痔瘡環(huán)切術(shù);全身麻醉則用于患者無法耐受其他麻醉方式或手術(shù)時間較長的情況。
1、局部麻醉:局部麻醉是將麻醉藥物直接注射到手術(shù)部位,適用于小型痔瘡手術(shù)?;颊弑3智逍?,手術(shù)區(qū)域無痛感,術(shù)后恢復較快。常用的局部麻醉藥物有利多卡因、布比卡因等,劑量根據(jù)手術(shù)范圍調(diào)整。
2、椎管內(nèi)麻醉:椎管內(nèi)麻醉通過將麻醉藥物注入脊髓周圍的硬膜外腔或蛛網(wǎng)膜下腔,使下半身失去知覺。適用于較為復雜的痔瘡手術(shù),如痔瘡環(huán)切術(shù)。常用的藥物有羅哌卡因、布比卡因等,劑量根據(jù)患者體重和手術(shù)時間確定。
3、全身麻醉:全身麻醉通過靜脈注射或吸入麻醉藥物,使患者完全失去意識。適用于手術(shù)時間較長或患者無法耐受其他麻醉方式的情況。常用的全身麻醉藥物有丙泊酚、七氟醚等,劑量根據(jù)患者體重和手術(shù)時間調(diào)整。
4、麻醉風險評估:麻醉前需對患者進行全面的麻醉風險評估,包括病史、體格檢查及必要的實驗室檢查。麻醉醫(yī)生會根據(jù)評估結(jié)果選擇最合適的麻醉方式,并制定相應(yīng)的麻醉計劃。
5、術(shù)后麻醉護理:術(shù)后需密切監(jiān)測患者的生命體征,觀察麻醉藥物的代謝情況,預防麻醉相關(guān)并發(fā)癥?;颊咝g(shù)后需保持平臥位,避免劇烈活動,飲食以清淡易消化為主,逐步恢復日常活動。
痔瘡手術(shù)后的護理包括飲食調(diào)理、適度運動及局部清潔。飲食上建議多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,避免辛辣刺激性食物。適度運動有助于促進腸道蠕動,預防便秘。局部清潔需使用溫水或生理鹽水,保持肛門干燥,避免感染。術(shù)后定期復查,遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。