原發(fā)性腎病綜合征的治療原則是什么
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原發(fā)性腎病綜合征的治療原則是什么
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劉磊 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 副主任醫(yī)師
原發(fā)性腎病綜合征可通過(guò)激素治療、免疫抑制劑、利尿消腫、抗凝治療、飲食調(diào)節(jié)等方式治療。原發(fā)性腎病綜合征通常由免疫異常、感染、遺傳、藥物、環(huán)境等因素引起。1、激素治療：糖皮質(zhì)激素是治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物，常用藥物包括潑尼松5-60mg/d、甲潑尼龍4-48mg/d、地塞米松0.75-9mg/d。激素治療需根據(jù)病情調(diào)整劑量，逐漸減量至維持劑量，避免突然停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。2、免疫抑制劑：對(duì)于激素依賴或激素抵抗的患者，可加用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺2-3mg/kg/d、霉酚酸酯1-2g/d、他克莫司0.05-0.1mg/kg/d。免疫抑制劑可抑制免疫反應(yīng)，減少蛋白尿，改善腎功能。3、利尿消腫：對(duì)于水腫明顯的患者，可使用利尿劑，如呋塞米20-80mg/d、螺內(nèi)酯25-100mg/d、氫氯噻嗪12.5-50mg/d。利尿劑可促進(jìn)鈉水排出，減輕水腫，改善患者舒適度。4、抗凝治療：腎病綜合征患者常伴有高凝狀態(tài)，可使用抗凝藥物，如低分子肝素4000-6000IU/d、華法林2.5-5mg/d、阿司匹林75-100mg/d?？鼓委熆深A(yù)防血栓形成，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。5、飲食調(diào)節(jié)：患者應(yīng)限制鈉鹽攝入
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
