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新生兒肺炎不一定會(huì)發(fā)熱,部分患兒可能僅表現(xiàn)為呼吸急促、拒奶等癥狀。新生兒肺炎可能與宮內(nèi)感染、分娩時(shí)吸入羊水或出生后細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸頻率增快、口吐泡沫、精神萎靡等。
新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)具有較大個(gè)體差異。部分患兒可能出現(xiàn)體溫升高,但早產(chǎn)兒或免疫力低下者更易出現(xiàn)體溫不升。典型癥狀包括呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸窘迫表現(xiàn),部分患兒伴隨嘔吐、腹脹等消化道癥狀。聽(tīng)診可聞及濕啰音,胸片顯示斑片狀陰影。
少數(shù)病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸暫停甚至休克。這類患兒往往存在先天性免疫缺陷或合并其他器官畸形,需警惕化膿性腦膜炎等并發(fā)癥。血常規(guī)檢查常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常,C反應(yīng)蛋白升高提示細(xì)菌感染。
確診新生兒肺炎后應(yīng)住院治療,保持適宜環(huán)境溫濕度,采用頭罩吸氧改善缺氧。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳,人工喂養(yǎng)需少量多次。出院后定期隨訪肺部情況,避免接觸呼吸道感染患者。