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謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
自發(fā)性氣胸患者行胸腔閉式引流術(shù)時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)。一，胸腔閉式引流時(shí)應(yīng)注意置管的位置，其常規(guī)置管位置為鎖骨中線第2肋間，但對(duì)于有胸腔粘連的病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)胸部ct及x片尋找適當(dāng)?shù)奈恢茫悦鈸p傷肺組織。二、胸腔閉式引流排氣時(shí)應(yīng)注意排氣速度不應(yīng)過快，特別是老年人及肺壓縮嚴(yán)重者，排氣速度過快，易引起復(fù)張性肺水腫，若閉式引流后病人突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，咳泡沫樣痰，呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)考慮出現(xiàn)了急性肺水腫，此時(shí)應(yīng)暫時(shí)夾閉胸管，對(duì)癥處理，癥狀緩解后再行排氣。三、行閉式引流后要注意保持引流管通暢，若發(fā)生胸管堵塞，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，應(yīng)及時(shí)處理，必要時(shí)重新置管。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
