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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肝硬化上消化道出血的病因中，食管和胃底靜脈曲張導致出血的可能性最大，而食管和胃底靜脈曲張只能通過胃鏡被檢查出，所以想更好的治療肝硬化上消化道出血，就一定要通過胃鏡檢查判斷患者的出血原因。但不是所有的肝硬化出血都是這兩個血管出血導致，還有部分肝硬化患者會合并胃潰瘍或十二指腸潰瘍，也可能合并胃黏膜門靜脈高壓引起的急性胃黏膜損害，都會引起消化道出血。如果吃了較堅硬的食物，就有可能劃傷這些血管，也可能在腹壓增加時血管自行破裂導致大出血，比如用力解大便、劇烈咳嗽、打噴嚏等。
