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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肝硬化上消化道出血的病因中，食管和胃底靜脈曲張導致出血的可能性最大，而食管和胃底靜脈曲張只能通過胃鏡被檢查出，所以想更好的治療肝硬化上消化道出血，就一定要通過胃鏡檢查判斷患者的出血原因。但不是所有的肝硬化出血都是這兩個血管出血導致，還有部分肝硬化患者會合并胃潰瘍或十二指腸潰瘍，也可能合并胃黏膜門靜脈高壓引起的急性胃黏膜損害，都會引起消化道出血。如果吃了較堅硬的食物，就有可能劃傷這些血管，也可能在腹壓增加時血管自行破裂導致大出血，比如用力解大便、劇烈咳嗽、打噴嚏等。
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推薦 諾如病毒腸炎的癥狀和治療方法兒童可以用嗎
兒童感染諾如病毒腸炎需及時就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴重者可能導致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關注脫水和電解質(zhì)失衡風險。治療上，輕度感染可通過口服補液鹽預防脫水，同時調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補充營養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴重脫水或意識模糊，應立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對諾如病毒無效，不宜使用。預防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復期間仍需保持隔離措施。家長應保持警惕，及時識別癥狀并采取正確應對措施，確保兒童健康恢復。
