外陰癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些
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外陰癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些
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盧成瑜 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師
外陰癌術(shù)后并發(fā)癥主要有切口感染或者壞死、淋巴囊腫，淋巴回流障礙引起下肢水腫、蜂窩組織淋巴炎、神經(jīng)損傷、喪失性功能、出血等。如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、切緣陽(yáng)性，需要行術(shù)后放化療。外陰癌80%-90%是外陰鱗狀細(xì)胞癌，對(duì)放射治療敏感，而對(duì)化療治療不敏感，故化療僅適用于晚期外陰癌。化療藥物是雙刃劍，殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也可損傷正常組織細(xì)胞。常用化療藥物有鉑類為基礎(chǔ)聯(lián)合化療，有紫杉醇、5-氟尿嘧啶等。還可以引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、黏膜炎、腹瀉、便秘，以及出現(xiàn)腎功能損害、化學(xué)性膀胱炎、肝功能障礙、心律失常、心肌缺血、肺纖維化，以及過(guò)敏反應(yīng)脫發(fā)、皮炎、皮膚色素沉著、末梢神經(jīng)病變、肌肉疼痛，甚至致畸、致癌、致不孕等。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
