妊娠合并微小病毒感染要做什么檢查
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妊娠合并微小病毒感染要做什么檢查
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朱振國 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
1、產(chǎn)前腹部超聲及核磁共振檢查：通過產(chǎn)前的腹部超聲及核磁共振檢查來判斷胎兒的生長發(fā)育情況以及孕母感染病毒對胎兒的影響，常見檢查結果如下：（1）大多羊水量正常，胎盤肥大，胎兒生長指標正常。（2）可見胎兒水腫、胸腔積液、心包積液、皮膚增厚，在妊娠后期加重。（3）貧血可能導致非免疫性水腫，中度或重度貧血，胎兒大腦中動脈峰值流速增加。（4）嚴重者可見胎兒心臟擴大，胎動減少。（5）肝脾腫大，顱內和肝臟鈣化灶（6）小頭畸形，腦積水，更嚴重者會發(fā)生死胎、無腦兒。2、實驗室檢查：孕28周內時，可進行介入性產(chǎn)前診斷，進行微小病毒B19-DNA檢測?？赏ㄟ^熒光定量PCR方法檢測血液、羊水或者其他組織類型標本B19-DNA。孕婦無較長時間病毒血癥或胎兒宮內發(fā)育異常的證據(jù)時，或者已經(jīng)超過孕28周者，一般不建議進行介入性產(chǎn)前診斷。3、臍帶血穿刺：進行臍帶血穿刺發(fā)現(xiàn)胎兒網(wǎng)織紅細胞計數(shù)較高，則胎兒骨髓再生障礙已經(jīng)處于痊愈階段，胎兒水腫無須治療也可痊愈。若胎兒網(wǎng)織紅細胞計數(shù)較低，臍帶血穿刺宮內輸血可顯著改善胎兒預后。
