美尼爾綜合征嚴(yán)重嗎
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何海賢 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師
美尼爾綜合征的嚴(yán)重程度因人而異，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制癥狀，少數(shù)可能遺留長期聽力損害或反復(fù)發(fā)作。
美尼爾綜合征主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳悶脹感和波動(dòng)性聽力下降。眩暈發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐、出汗等自主神經(jīng)癥狀，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。早期患者發(fā)作間歇期較長，聽力下降多為低頻區(qū)且具有可逆性。若未及時(shí)干預(yù)，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)高頻聽力永久性損傷，發(fā)作頻率也可能增加，但極少危及生命。該病通常與內(nèi)淋巴積水、免疫異?；蚨佄⒀h(huán)障礙有關(guān)。
約兩成患者可能發(fā)展為頑固性美尼爾綜合征，表現(xiàn)為頻繁眩暈發(fā)作且藥物控制效果不佳，嚴(yán)重者可出現(xiàn)跌倒發(fā)作。此類患者可能出現(xiàn)漸進(jìn)性聽力喪失，甚至影響雙側(cè)耳蝸功能。部分患者可能因長期耳鳴或聽力障礙繼發(fā)焦慮抑郁癥狀。
發(fā)作期建議臥床休息并避免頭部劇烈活動(dòng)，日常需低鹽飲食、規(guī)律作息，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用前庭抑制劑和利尿劑。建議記錄眩暈日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，每年進(jìn)行聽力檢查監(jiān)測病情進(jìn)展。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
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