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美尼爾綜合征的嚴重程度因人而異,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制癥狀,少數(shù)可能遺留長期聽力損害或反復(fù)發(fā)作。
美尼爾綜合征主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳悶脹感和波動性聽力下降。眩暈發(fā)作時可能伴隨惡心嘔吐、出汗等自主神經(jīng)癥狀,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。早期患者發(fā)作間歇期較長,聽力下降多為低頻區(qū)且具有可逆性。若未及時干預(yù),隨病情進展可能出現(xiàn)高頻聽力永久性損傷,發(fā)作頻率也可能增加,但極少危及生命。該病通常與內(nèi)淋巴積水、免疫異?;蚨佄⒀h(huán)障礙有關(guān)。
約兩成患者可能發(fā)展為頑固性美尼爾綜合征,表現(xiàn)為頻繁眩暈發(fā)作且藥物控制效果不佳,嚴重者可出現(xiàn)跌倒發(fā)作。此類患者可能出現(xiàn)漸進性聽力喪失,甚至影響雙側(cè)耳蝸功能。部分患者可能因長期耳鳴或聽力障礙繼發(fā)焦慮抑郁癥狀。
發(fā)作期建議臥床休息并避免頭部劇烈活動,日常需低鹽飲食、規(guī)律作息,嚴格遵醫(yī)囑使用前庭抑制劑和利尿劑。建議記錄眩暈日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,每年進行聽力檢查監(jiān)測病情進展。