小兒腸炎嚴(yán)重嗎 小兒腸炎的四個(gè)癥狀很嚴(yán)重
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葛偉 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
小兒腸炎是否嚴(yán)重需結(jié)合癥狀判斷，出現(xiàn)持續(xù)高熱、頻繁嘔吐、血便或脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
小兒腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起，輕度表現(xiàn)為腹瀉、低熱、食欲減退，多數(shù)可自愈。若出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)腹瀉超過10次、嘔吐無法進(jìn)食、體溫超過39攝氏度或糞便帶血絲，提示病情加重。輪狀病毒或致病性大腸桿菌感染可能引發(fā)腸黏膜損傷，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重脫水時(shí)患兒會(huì)出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性差，甚至休克。諾如病毒感染常伴隨劇烈腹痛，沙門氏菌感染可能引起敗血癥。
患兒出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、四肢冰涼或抽搐時(shí)，可能已發(fā)生中毒性腸麻痹或腦水腫。輪狀病毒腸炎易導(dǎo)致心肌酶升高，志賀菌感染可能誘發(fā)溶血尿毒綜合征。早產(chǎn)兒或免疫力低下兒童更易出現(xiàn)腸穿孔、膿毒癥等并發(fā)癥。急性期需禁食油膩食物，通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
發(fā)病期間應(yīng)給予米湯、蘋果泥等低渣飲食，避免高糖飲料加重腹瀉。注意餐具消毒與手部清潔，觀察患兒精神狀態(tài)與尿量變化。
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