膽堿性蕁麻疹是什么
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聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
膽堿性蕁麻疹是一種因體溫升高誘發(fā)的皮膚過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為小而癢的紅色風(fēng)團。
膽堿性蕁麻疹通常在運動、情緒激動或環(huán)境溫度升高時發(fā)作，由于膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿，刺激肥大細胞釋放組胺，導(dǎo)致毛細血管擴張和皮膚炎癥反應(yīng)。典型癥狀為直徑1-3毫米的紅色丘疹，伴有劇烈刺癢感，多出現(xiàn)在軀干和上肢，持續(xù)30-90分鐘可自行消退。部分患者可能合并頭痛、惡心等全身癥狀。該病與遺傳易感性、汗液過敏或自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，青春期男性發(fā)病率較高。臨床診斷主要依據(jù)病史和激發(fā)試驗，需排除其他類型蕁麻疹。急性發(fā)作時可使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀，頑固性病例可能需要奧馬珠單抗注射液治療。
患者應(yīng)避免劇烈運動和熱水浴，穿著透氣衣物，發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
