乳腺癌骨轉(zhuǎn)移早期癥狀
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移早期癥狀
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移早期癥狀可能表現(xiàn)為局部骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移早期癥狀通常較為隱匿，部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性骨痛，疼痛部位多集中在脊柱、骨盆或長骨，活動后可能加重。隨著病情進展，骨骼因腫瘤侵蝕變得脆弱，輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨折，常見于承重骨如股骨或椎體。腫瘤細胞破壞骨組織還可能釋放鈣離子入血，引發(fā)高鈣血癥，表現(xiàn)為口渴、多尿、惡心或嗜睡。部分患者可能出現(xiàn)堿性磷酸酶水平升高，提示成骨細胞活性異常。
少數(shù)患者早期可能無明顯癥狀，僅在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)溶骨性或成骨性改變。部分病例以脊髓壓迫為首發(fā)表現(xiàn)，如肢體麻木、無力或大小便功能障礙，需緊急處理。腫瘤標記物如CA153或CEA可能輔助監(jiān)測病情，但確診仍需依賴骨掃描、PET-CT或活檢。
建議乳腺癌患者定期復(fù)查骨密度及影像學(xué)，出現(xiàn)不明原因骨痛及時就醫(yī)，日常注意補充鈣質(zhì)及維生素D，避免跌倒或劇烈運動。
