陰莖癌的預(yù)后及隨訪有什么
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陰莖癌的預(yù)后及隨訪有什么
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李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
陰莖癌的預(yù)后，它這個(gè)患者的整體的5年生存率，約為52%。原發(fā)灶的這個(gè)侵犯范圍有無(wú)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移的數(shù)目和有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，為其重要的預(yù)后因素。一般零期或者一期的這個(gè)陰莖癌的5年生存率，接近百分之百，二期約為90%，三期只有20%，而四期也就是晚期，基本為零。隨訪部分，陰莖癌一期即便是促進(jìn)復(fù)發(fā)，特別是陰莖原發(fā)灶的復(fù)發(fā)，仍可通過(guò)手術(shù)治愈，定期的隨訪，尤其重要。接受保守治療的陰莖癌患者，局部復(fù)發(fā)率和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率，較接受根治性手術(shù)者的明顯提高。所以應(yīng)根據(jù)對(duì)原發(fā)病灶或者區(qū)域淋巴結(jié)的初始治療情況，來(lái)決定陰莖癌的隨訪策略。隨訪的內(nèi)容，包括了體檢或者相關(guān)的影像學(xué)檢查。初始治療時(shí)，無(wú)腹股溝淋巴結(jié)腫大者在隨訪中，如體檢發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，尤其是肥胖或者既往行腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者，應(yīng)考慮行超聲ct、磁共振和穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
