心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯有什么危害
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心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯有什么危害
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯指的是希氏束分叉以下部位的傳導(dǎo)阻滯，分為左束支傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯、左前分支傳導(dǎo)阻滯、左后分支傳導(dǎo)阻滯，診斷主要依靠心電圖。右束支傳導(dǎo)阻滯臨床很常見，可見于有基礎(chǔ)心臟病的患者，如高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、先天性心臟病等，也可見于孤立的右束支傳導(dǎo)阻滯，并沒有基礎(chǔ)的心臟病損害。左束支傳導(dǎo)阻滯一般表示有彌漫性心肌病變，最常見的病因是冠心病、高血壓性心臟病，也可見于風(fēng)濕性心臟病，以及一些原發(fā)性、繼發(fā)性心肌病等等，但也可見于正常人。治療主要根據(jù)原發(fā)病治療，有部分左右束支同時阻滯患者，可能會引起完全性房室傳導(dǎo)阻滯。此時因為心室起搏點較低、頻率較慢，易發(fā)生阿-斯綜合征，考慮安裝人工心臟起搏器。
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