熱衰竭熱痙攣熱射病的區(qū)別
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熱衰竭熱痙攣熱射病的區(qū)別
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劉奇英 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
熱衰竭、熱痙攣和熱射病，分別屬于重癥中暑的三個類型，這三者之間區(qū)別很多，也有聯(lián)系。熱痙攣常發(fā)生在高溫環(huán)境中，強體力勞動之后，由于出汗過多口渴，大量飲水，而鹽分補充不足所致。由于血液中氯化鈉濃度下降，常引起四肢陣發(fā)性強直性痙攣，化驗檢查可見血鈉和血氯化物降低，一般是熱射病的早期表現(xiàn)。熱衰竭常發(fā)生于老年人、兒童、慢性疾病患者，或者不能適應(yīng)高溫環(huán)境和氣候的患者。一般是由于體液和血鈉丟失過多，引起血容量循環(huán)不足所致，化驗檢查可見血鈉升高、紅細胞比容增高、肝功能異常，一般也是熱病的前期表現(xiàn)。熱射病是一種致命性危重疾病，表現(xiàn)為高熱，體溫可大于41℃。同時伴有意識障礙，臨床上根據(jù)發(fā)病時患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機制，將熱病分為勞力性熱射病和非勞力性熱射病，勞力性熱射病主要是在高溫下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多造成。非勞力性熱射病主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙，引起的散熱減少造成。
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