結核性胸膜炎是結核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。我國結核性胸膜炎大多數(shù)由人型結核菌所引起,引起結核性胸膜炎的途徑有:①肺門淋巴結核的細菌經淋巴管逆流至胸膜。②鄰近胸膜的肺結核病灶破潰,使結核桿菌或結核感染的產物直接進入胸膜腔內。③急性或亞急性血行播散性結核引致胸膜炎。④機體的變應性較高,胸膜對結核毒素出現(xiàn)高度反應引起滲出。⑤胸椎結核和肋骨結核向胸膜腔潰破。因為針式胸膜活檢或胸腔鏡活檢已經證實80%結核性胸膜炎壁層胸膜有典型的結核病理改變。因此結核桿菌直接遍及胸膜,是結核性胸膜炎的主要發(fā)病機制。結核性胸膜炎是結核桿菌及其自溶產物、代謝產物進入超敏感機體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。屬肺外結核病。癌是指起源于上皮組織的惡性腫瘤,是惡性腫瘤中最常見的一類。相對應的起源于間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。有少數(shù)惡性腫瘤不按上述原則命名,如腎母細胞瘤、惡性畸胎瘤等。一般人們所說的"癌癥"習慣上泛指所有惡性腫瘤。因此,結核性胸膜炎不是癌。