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糖尿病足疼好還是不疼好

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糖尿病足疼好還是不疼好

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林燕
林燕 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院 副主任醫(yī)師
糖尿病足的病情程度,并不是根據(jù)是否發(fā)生疼痛來(lái)判斷的,主要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度以及是否造成的組織壞死來(lái)判斷的。糖尿病足根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同可以分為三種類型的,包括血管病損、下肢血流供應(yīng)不足導(dǎo)致的缺血型糖尿病足,表現(xiàn)為下肢及足部發(fā)涼、靜息痛等癥狀。神經(jīng)病損下肢神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致的神經(jīng)型糖尿病足,主要表現(xiàn)為足部襪套感、針刺樣疼痛及燒灼樣疼痛等感覺(jué)障礙。神經(jīng)缺血型是由于神經(jīng)及血管病損共同作用形成的,不僅具有神經(jīng)型及缺血型的癥狀,還可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為壞疽型糖尿病足,不僅治療難度加大,并且預(yù)后較差,是糖尿病足較為嚴(yán)重的類型。

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1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具,可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界,底部較光滑,且周圍組織大多無(wú)過(guò)度隆起,而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤(rùn)性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點(diǎn)。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn),與早期胃癌表現(xiàn)接近,因此僅靠觀察不能完全確定,需要進(jìn)一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索,但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開(kāi)活檢和病理分析。在胃鏡檢查中,醫(yī)生會(huì)從可疑病灶區(qū)域取樣,送去病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂:叟c惡性病變?nèi)缥赴?。特別是針對(duì)早期胃癌,病理檢查可以檢測(cè)到癌細(xì)胞的組織類型和分化程度,從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預(yù)防建議
對(duì)于已確診的胃潰瘍患者,尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群,應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過(guò)多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品,能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)篩查,避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過(guò)胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時(shí),建議及時(shí)檢查并遵醫(yī)囑治療,以保障健康和生活質(zhì)量。