食管癌狹窄擴張術如何做
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食管癌狹窄擴張術如何做
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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
手術療法：手術方法有食管狹窄部切除術或不切除狹窄部僅作食管與胃或結腸旁路吻合術替代食管。食管節(jié)段性狹窄，少數病例可作局部成形術或將狹窄部切除，局部對端直接吻合術。較長段食管瘢痕性狹窄，特別是腐蝕性食管灼傷，由于食管周圍粘連廣泛緊密，切除術的困難較大，大多考慮不能切除狹窄食管，僅作旁路術。選用胃替代食管時，由于化學性腐蝕灼傷，常致胃也同時受累，甚至造成胃瘢痕攣縮，以致難以施行高位食管胃吻合術。因此常選結腸替代食管，可上提至頸部與食管吻合。上提徑路可經胸腔、經胸骨后隧道及皮下隧道三種途徑，后二者因不開胸，創(chuàng)傷小，對全身狀況衰弱者尤為適用。選用的結腸段以橫結腸為最多，亦有采用右半或左半結腸者。
