建議您檢查一個結(jié)核菌素試驗,可以明確診斷.1.由于結(jié)核病灶炎性反應(yīng)和毒素對毛細血管壁的刺激,使毛細血管壁通透性增強而出血,多為痰中帶血或血染痰。2.結(jié)核病灶壞死、潰爛時侵蝕到血管壁,則可發(fā)生咯血,根據(jù)被侵蝕血管的粗細不同而出現(xiàn)不同量的咯血。3.肺結(jié)核并發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時,局部血管受損而咯血。4.部分病人在空洞形成過程中,空洞壁上的血管形成動脈瘤,如果病灶進一步侵蝕動脈瘤時,可破裂而發(fā)生大咯血。5.慢性肺結(jié)核病人常并發(fā)支氣管擴張而咯血。6.陳舊性結(jié)核病的鈣化灶刺激或纖維瘢痕收縮引起咯血。鈣化灶堅硬、銳利,可以刺破肺部血管,也可以因鈣化灶脫落引起大咯血。但這種咯血多與用力活動有關(guān),多在活動后咯血,而與肺部病灶活動無關(guān)。7.肺結(jié)核病人合并凝血機制障礙可致咯血。