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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
寶寶發(fā)燒一般都是有炎癥引起的，小兒腹瀉引起發(fā)燒，有可能是病毒性或細(xì)菌性腸炎，或者是痢疾。首先要完善便常規(guī)檢查。如果是輪狀病毒感染的話，可以用抗病毒的藥物和液體療法治療。寶寶拉肚子這種情況好像是有點消化不良，建議您可以口服乳酸菌素顆粒和整腸生治療，也可以口服思密達(dá)治療。注意保暖，要給孩子多穿點衣服，可以用熱毛巾熱敷腹部，順時針按摩。作息規(guī)律，保證充足的睡眠。孩子拉肚子發(fā)燒可能是胃腸型感冒，一般是病毒性感染，查血常規(guī)顯示白細(xì)胞偏低或者正常，淋巴細(xì)胞計數(shù)增高，對癥治療，可以吃抗病毒的藥物、退燒藥治療，腹瀉可以吃蒙脫石散。也可能是吃生冷的食物導(dǎo)致的細(xì)菌性腸炎，建議查大便常規(guī)，治療細(xì)菌性腸炎可以吃頭孢克肟顆粒、頭孢克洛顆粒，蒙脫石散，比較嚴(yán)重的可以輸液治療，預(yù)防脫水。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關(guān)注脫水和電解質(zhì)失衡風(fēng)險。治療上，輕度感染可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，同時調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水或意識模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對諾如病毒無效，不宜使用。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強(qiáng)的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復(fù)期間仍需保持隔離措施。家長應(yīng)保持警惕，及時識別癥狀并采取正確應(yīng)對措施，確保兒童健康恢復(fù)。
