前置胎盤與產(chǎn)前出血關(guān)系大嗎
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前置胎盤與產(chǎn)前出血關(guān)系大嗎
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
前置胎盤與產(chǎn)前出血的關(guān)系比較大。前置胎盤是導(dǎo)致懷孕晚期陰道流血最常見(jiàn)的原因，主要癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無(wú)任何原因、無(wú)痛性的反復(fù)陰道流血。陰道流血的原因在于:妊娠晚期子宮狹部拉長(zhǎng)形成子宮下段，牽拉宮頸內(nèi)口，宮頸管逐漸縮短;臨產(chǎn)后規(guī)律的子宮收縮使宮頸管消失，成為軟產(chǎn)道一部分。宮頸口擴(kuò)張時(shí)，附著于子宮下段及宮頸內(nèi)口的胎盤前置部分伸展性能力差，與其附著處發(fā)生錯(cuò)位分離，導(dǎo)致血竇破裂出血。大量出血可呈現(xiàn)面色蒼白、脈搏增快、微弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。如果出血量大，甚至休克，為挽救孕婦生命，無(wú)需考慮胎兒情況，應(yīng)立即終止妊娠。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
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