乳腺癌手術(shù)后皮膚壞死可能是由于手術(shù)切口血液供應(yīng)不足、感染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或患者自身健康狀況不佳導(dǎo)致的。了解其具體原因并積極采取治療和預(yù)防措施，可以改善愈后并減少并發(fā)癥的發(fā)生。
1、血液循環(huán)受阻
乳腺癌手術(shù)中，皮膚切口附近的小血管可能因手術(shù)操作受到損傷，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。如果術(shù)區(qū)的皮膚不能獲得足夠的氧和營(yíng)養(yǎng)，就容易發(fā)生壞死。術(shù)中采取精準(zhǔn)操作，術(shù)后注意避免壓迫以及及時(shí)評(píng)估局部血運(yùn)狀況，可以有效預(yù)防此類(lèi)問(wèn)題。一旦發(fā)現(xiàn)血運(yùn)不暢的跡象，應(yīng)立刻與醫(yī)生聯(lián)系，必要時(shí)可通過(guò)局部注射改善血液循環(huán)的藥物如前列腺素E1來(lái)緩解癥狀。
2、感染問(wèn)題
手術(shù)部位的感染是導(dǎo)致皮膚壞死的常見(jiàn)原因之一。當(dāng)術(shù)區(qū)傷口受到細(xì)菌污染，會(huì)引發(fā)炎癥，進(jìn)一步破壞周?chē)M織。預(yù)防措施包括術(shù)前進(jìn)行充分的殺菌消毒、術(shù)后保持傷口清潔，以及按醫(yī)囑服用抗生素。一旦感染發(fā)生，可能需要局部清創(chuàng)或靜脈注射抗生素來(lái)控制炎癥。
3、患者自身健康狀況
患者的全身健康狀況直接影響術(shù)后皮膚的愈合。吸煙、高血壓、糖尿病等慢性疾病會(huì)減弱皮膚的愈合能力，增加壞死風(fēng)險(xiǎn)。在術(shù)前需控制基礎(chǔ)疾病，術(shù)后定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓等指標(biāo)。同時(shí)，術(shù)后飲食可多選擇促進(jìn)創(chuàng)口愈合的食物，比如富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的雞蛋、魚(yú)肉，以及富含維生素C的橙子、獼猴桃等。
4、護(hù)理不當(dāng)
術(shù)后若未按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，比如過(guò)早活動(dòng)術(shù)區(qū)、忽視傷口換藥、使用不當(dāng)貼敷材料等，也可能誘發(fā)皮膚壞死。術(shù)后應(yīng)盡量避免牽拉或揉捏切口部位，定期接受專(zhuān)業(yè)的傷口換藥處理，并避免過(guò)度暴露傷口于污染環(huán)境中。
皮膚壞死早期通常表現(xiàn)為術(shù)區(qū)顏色暗紫、觸摸冰涼無(wú)溫或伴有破潰流液。如果發(fā)現(xiàn)這些異常，應(yīng)立刻就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)壞死范圍選擇保守治療如換藥、藥物治療或手術(shù)處理如皮瓣移植、清創(chuàng)術(shù)。
乳腺癌手術(shù)后皮膚壞死雖然讓人擔(dān)憂(yōu)，但通過(guò)良好的手術(shù)操作、正確的術(shù)后護(hù)理以及針對(duì)性治療，大多數(shù)患者可以得到良好的恢復(fù)。如果您有類(lèi)似手術(shù)經(jīng)歷，應(yīng)定期復(fù)查，并隨時(shí)溝通不適癥狀，確?；謴?fù)過(guò)程順利進(jìn)行。