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蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
骨髓增生異常綜合征MDS是一種可能發(fā)展為急性白血病的血液腫瘤性疾病，如果出現(xiàn)持續(xù)性貧血、反復(fù)感染或異常出血，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行骨髓檢查。癥狀主要由血液細(xì)胞生成異常導(dǎo)致，包括但不限于貧血、感染和出血三個方面。
1、貧血的癥狀
骨髓造血功能不足會導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量減少，表現(xiàn)為面色蒼白、疲乏無力、頭暈甚至心悸胸悶。輕度貧血可能僅有輕微呼吸困難，嚴(yán)重時可能干擾日常生活。改善貧血可通過輸血、補(bǔ)充葉酸等治療，具體需遵從血液科醫(yī)師建議。
2、感染相關(guān)癥狀
白細(xì)胞的減少和功能障礙使患者容易因免疫力下降頻繁感染，如反復(fù)感冒、肺部感染或尿路感染。感染早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱、全身乏力，一旦進(jìn)展則可能危及生命。建議在出現(xiàn)發(fā)熱或感染跡象時立即進(jìn)行血常規(guī)檢查，必要時使用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療，同時評估是否需要口服或注射粒細(xì)胞集落刺激因子G-CSF來促進(jìn)白細(xì)胞生成。
3、異常出血的癥狀
血小板減少會引起皮下瘀斑、牙齦出血、女性月經(jīng)量異常增多，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血，后果非常嚴(yán)重。治療上可考慮輸注血小板或接受藥物刺激骨髓生成，如口服促血小板生成藥物如艾曲波帕。
MDS的治療還可包括藥物地西他濱或阿扎胞苷、造血干細(xì)胞移植及支持性治療如鐵螯合藥物防止鐵過載。對于輕癥患者，需定期監(jiān)控病情發(fā)展；重癥者則需相對積極干預(yù)。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀不要輕視，早期發(fā)現(xiàn)和針對性治療可以顯著改善預(yù)后，延緩疾病發(fā)展。無論是哪種癥狀，及時就醫(yī)、明確診斷、制訂個體化治療方案是應(yīng)對本病的最佳策略。
1、貧血的癥狀
骨髓造血功能不足會導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量減少，表現(xiàn)為面色蒼白、疲乏無力、頭暈甚至心悸胸悶。輕度貧血可能僅有輕微呼吸困難，嚴(yán)重時可能干擾日常生活。改善貧血可通過輸血、補(bǔ)充葉酸等治療，具體需遵從血液科醫(yī)師建議。
2、感染相關(guān)癥狀
白細(xì)胞的減少和功能障礙使患者容易因免疫力下降頻繁感染，如反復(fù)感冒、肺部感染或尿路感染。感染早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱、全身乏力，一旦進(jìn)展則可能危及生命。建議在出現(xiàn)發(fā)熱或感染跡象時立即進(jìn)行血常規(guī)檢查，必要時使用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療，同時評估是否需要口服或注射粒細(xì)胞集落刺激因子G-CSF來促進(jìn)白細(xì)胞生成。
3、異常出血的癥狀
血小板減少會引起皮下瘀斑、牙齦出血、女性月經(jīng)量異常增多，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血，后果非常嚴(yán)重。治療上可考慮輸注血小板或接受藥物刺激骨髓生成，如口服促血小板生成藥物如艾曲波帕。
MDS的治療還可包括藥物地西他濱或阿扎胞苷、造血干細(xì)胞移植及支持性治療如鐵螯合藥物防止鐵過載。對于輕癥患者，需定期監(jiān)控病情發(fā)展；重癥者則需相對積極干預(yù)。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀不要輕視，早期發(fā)現(xiàn)和針對性治療可以顯著改善預(yù)后，延緩疾病發(fā)展。無論是哪種癥狀，及時就醫(yī)、明確診斷、制訂個體化治療方案是應(yīng)對本病的最佳策略。
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