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80歲做心臟支架的危害

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80歲做心臟支架的危害

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
80歲高齡老人做心臟支架手術可能面臨一定的風險,但在特定條件下手術仍能顯著改善生活質(zhì)量,需要醫(yī)生綜合評估患者身體狀況后決定是否適宜手術。具體危害包括術中并發(fā)癥、術后恢復能力下降和可能的其他健康風險。
1、術中并發(fā)癥
心臟支架手術是一種微創(chuàng)手術,但對于80歲以上的高齡患者,血管彈性減弱、器官功能下降可能增大手術中的突發(fā)風險。例如,可能發(fā)生血管損傷、血栓形成甚至心臟驟停等嚴重情況。高齡患者可能更容易受到麻醉藥物的不良影響,尤其當存在其他基礎疾病時風險會進一步增加。醫(yī)生在進行心臟支架手術前通常會通過心功能測試和影像學檢查詳細評估適應性。對于高危患者,有時可能會考慮藥物保守治療方案。
2、術后恢復能力下降
隨著年齡增長,身體的合成代謝能力和免疫功能顯著下降,80歲患者術后傷口恢復較慢,且容易感染,這會延長住院時間并增加醫(yī)療負擔。同時,術后可能會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,例如內(nèi)出血、支架再狹窄或心衰等情況。一些患者術后可能依賴抗凝藥物,這會增加出血風險,需要細致管理藥物劑量及用藥時長。
3、可能的其他健康風險
高齡患者通常會伴隨慢性病如高血壓、糖尿病、腎功能問題等,這些病癥可能共同增加手術和術后風險。糖尿病患者可能面臨血管和神經(jīng)愈合問題,高血壓患者則存在較大概率引發(fā)術后血管破裂或供血不良的風險。醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體病史和整體健康狀況制定個性化的術后管理方案,包括定期復查支架的功能情況、藥物治療的調(diào)整以及對生活方式的管理。
高齡患者是否適合接受心臟支架手術,需結(jié)合病情嚴重程度及預期獲益作綜合考量,手術方案通常在介入心臟病學專家、麻醉師以及護理團隊的共同決策下完成。建議老年人術前充分討論手術的必要性,并嚴格遵循醫(yī)囑進行術后護理與復查,以降低并發(fā)癥,改善生活質(zhì)量。

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