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肝部B超有低回聲區(qū)說明什么

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肝部B超有低回聲區(qū)說明什么

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張玲
張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
肝部B超出現(xiàn)低回聲區(qū)可能提示肝臟內(nèi)存在異常結(jié)構(gòu)或病變,常見原因包括囊腫、腫瘤、局部炎癥、血腫等,具體性質(zhì)需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、血液檢查或進一步影像學檢查如增強CT、MRI明確原因。
1、遺傳性或先天性原因
部分肝臟低回聲區(qū)可能來源于先天性疾病,如肝囊腫。這種情況是因為肝內(nèi)發(fā)育異常,導致局部形成液性囊腔,B超顯示為低回聲或無回聲。多數(shù)先天性肝囊腫沒有明顯癥狀,不需要特殊治療,但若囊腫過大壓迫膽管或其他組織,可考慮穿刺引流或手術(shù)切除。
2、感染或炎癥引起
細菌、病毒或寄生蟲感染可能誘發(fā)肝膿腫,在B超下常表現(xiàn)為低回聲區(qū)。這類感染性病變常伴隨發(fā)熱、右上腹疼痛、血液白細胞升高等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用抗生素,對部分膿腫較大的患者可能需要影像引導下進行穿刺或置管引流。
3、良性或惡性腫瘤
肝內(nèi)出現(xiàn)低回聲區(qū)可能由腫瘤引起,包括常見的肝血管瘤、肝癌等。其中,肝血管瘤是常見的良性腫瘤,通常無明顯癥狀,部分患者僅需定期復查;但若為惡性病變?nèi)绺渭毎?,則需積極治療,包含手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物治療。在這種情況下,早期診斷和治療是關(guān)鍵。
4、外傷或其他病理性改變
肝臟受鈍性外傷后可能形成血腫,B超會顯示低回聲區(qū)。隨著時間推移,血腫會逐漸吸收,較小的血腫通常無需特殊治療,較大的血腫則需進一步處理避免感染。脂肪肝、肝硬化等慢性肝病的局部改變也可能導致低回聲表現(xiàn),需結(jié)合病史綜合判斷。
一旦發(fā)現(xiàn)肝部B超異常,應盡早進行進一步檢查,明確低回聲區(qū)的性質(zhì)。必要時完善腫瘤標志物如AFP、肝功能檢測以及增強影像學檢查,判斷病情并制定合適的治療方案。定期隨訪和健康管理對于肝臟疾病的預防和早診早治尤為重要。

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