小兒播散性血管內(nèi)凝血DIC是一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為全身性凝血功能異常，可能導(dǎo)致出血或血栓形成。其主要原因是感染、創(chuàng)傷、惡性腫瘤等引發(fā)的凝血系統(tǒng)過度激活。治療需針對(duì)原發(fā)病，同時(shí)進(jìn)行抗凝、輸血等支持治療。
1、遺傳因素
部分小兒DIC與遺傳性凝血功能障礙有關(guān)，如先天性抗凝血酶缺乏或蛋白C、蛋白S缺陷。這些遺傳問題可能導(dǎo)致凝血系統(tǒng)失衡，增加DIC風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有家族史的患兒，建議進(jìn)行基因檢測(cè)，早期干預(yù)。
2、環(huán)境因素
感染是小兒DIC最常見的外部誘因，如敗血癥、病毒性感染如登革熱或細(xì)菌性感染如腦膜炎。毒素或藥物也可能引發(fā)DIC。預(yù)防感染、及時(shí)治療原發(fā)病是關(guān)鍵。
3、生理因素
新生兒或早產(chǎn)兒因凝血系統(tǒng)發(fā)育不完善，更易發(fā)生DIC。嚴(yán)重脫水或酸中毒等生理狀態(tài)也可能誘發(fā)DIC。對(duì)于高?；純?，需密切監(jiān)測(cè)凝血功能，及時(shí)糾正異常。
4、外傷
嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)或燒傷可導(dǎo)致組織損傷，釋放大量促凝物質(zhì)，激活凝血系統(tǒng)，引發(fā)DIC。處理外傷時(shí)，需注意止血和預(yù)防感染，必要時(shí)使用抗凝藥物。
5、病理因素
惡性腫瘤、肝臟疾病或溶血性疾病等可能直接或間接導(dǎo)致DIC。例如，白血病患兒因癌細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)，易發(fā)生DIC。治療需針對(duì)原發(fā)病，同時(shí)控制凝血異常。
治療方法：
1、抗凝治療
肝素或低分子肝素可抑制凝血系統(tǒng)過度激活，減少血栓形成。需根據(jù)患兒病情調(diào)整劑量，監(jiān)測(cè)凝血功能。
2、輸血支持
血小板減少或凝血因子缺乏時(shí)，需輸注血小板、新鮮冰凍血漿或冷沉淀，糾正凝血功能。
3、原發(fā)病治療
針對(duì)感染、創(chuàng)傷或惡性腫瘤等原發(fā)病進(jìn)行治療，如使用抗生素、手術(shù)或化療，從根本上控制DIC。
預(yù)防與護(hù)理：
1、飲食調(diào)理
提供高蛋白、富含維生素的食物，如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜，增強(qiáng)患兒免疫力。
2、運(yùn)動(dòng)管理
根據(jù)患兒病情，適度進(jìn)行輕度活動(dòng)，如散步或伸展運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。
3、定期監(jiān)測(cè)
定期檢查凝血功能、血小板計(jì)數(shù)及肝腎功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，調(diào)整治療方案。
小兒播散性血管內(nèi)凝血是一種危及生命的疾病，需早期診斷和綜合治療。家長應(yīng)關(guān)注患兒的癥狀變化，如皮膚瘀斑、出血或呼吸困難，及時(shí)就醫(yī)。通過抗凝、輸血及原發(fā)病治療，多數(shù)患兒可得到有效控制。預(yù)防感染、合理飲食及定期監(jiān)測(cè)是降低DIC風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。