一側(cè)睪丸痛怎么回事 一側(cè)睪丸痛的三個(gè)原因淺析
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張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
一側(cè)睪丸痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張等因素有關(guān)。
睪丸扭轉(zhuǎn)通常發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷后，表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴隨陰囊腫脹。附睪炎多由細(xì)菌感染引起，疼痛逐漸加重并可能伴隨發(fā)熱和排尿不適。精索靜脈曲張多見于長時(shí)間站立或腹壓增高人群，疼痛呈鈍痛感且在久站后加重。這三種情況均可通過陰囊超聲檢查明確診斷。
睪丸扭轉(zhuǎn)需緊急手術(shù)復(fù)位固定，延遲處理可能導(dǎo)致睪丸壞死。附睪炎患者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。精索靜脈曲張輕度者可穿專用托帶褲緩解，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免陰囊部位受壓，久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)疼痛及時(shí)就醫(yī)。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
