為什么早期腫瘤切除后還有可能復發(fā)
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為什么早期腫瘤切除后還有可能復發(fā)
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
早期腫瘤切除后還有可能復發(fā)與殘留病灶、微轉移灶以及腫瘤生物學特性有關。
腫瘤切除后復發(fā)主要由于手術難以徹底清除所有腫瘤細胞。部分腫瘤可能在術前已通過血液或淋巴系統(tǒng)形成微轉移灶，這些病灶在影像學檢查中難以被發(fā)現(xiàn)。某些腫瘤具有侵襲性生長特性，即使切除原發(fā)灶，殘留的少量細胞仍可重新增殖。腫瘤干細胞的存在也是復發(fā)的重要原因，這類細胞對常規(guī)治療具有較強抵抗性，可能在術后重新激活。
術后病理分期不準確或輔助治療不足也會增加復發(fā)風險。部分患者因體質原因無法耐受足量化療或放療，導致潛在病灶未被完全清除。腫瘤異質性使得不同亞克隆細胞對治療反應差異明顯，耐藥亞群可能成為復發(fā)根源。某些遺傳性腫瘤綜合征患者具有更高復發(fā)傾向，如林奇綜合征相關結直腸癌。
術后應嚴格遵醫(yī)囑復查，結合病理結果制定個性化隨訪方案。保持健康生活方式有助于降低復發(fā)風險。
