肺癌早期切除后復(fù)發(fā)率高嗎
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肺癌早期切除后復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低，但需結(jié)合術(shù)后病理分期和個(gè)體差異綜合評(píng)估。
早期肺癌通常指腫瘤局限于肺內(nèi)且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的階段，手術(shù)切除是主要治療手段。術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分化程度、病理類型等因素相關(guān)。肺腺癌若存在微乳頭成分或侵犯胸膜，可能增加復(fù)發(fā)概率。鱗狀細(xì)胞癌出現(xiàn)脈管癌栓時(shí)也需警惕轉(zhuǎn)移。術(shù)后定期復(fù)查胸部CT可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，輔助化療或靶向治療能進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)局部病灶殘留或遠(yuǎn)處微轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。吸煙史較長(zhǎng)或合并慢性阻塞性肺疾病者，肺功能較差可能影響手術(shù)徹底性。基因檢測(cè)顯示EGFR突變陽性患者，使用奧希替尼片等三代TKI藥物進(jìn)行輔助治療，能顯著延長(zhǎng)無病生存期。術(shù)后五年內(nèi)每3-6個(gè)月需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
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