如何區(qū)別腹腔內(nèi)出血和腹膜后血腫
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如何區(qū)別腹腔內(nèi)出血和腹膜后血腫
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夏長(zhǎng)軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
腹腔內(nèi)出血和腹膜后血腫最大的區(qū)別是腹腔內(nèi)有無(wú)積液。根據(jù)患者外傷的情況，詳細(xì)檢查受傷部位，如果合并有骨盆、脊柱、以及腰背部劇烈撞擊的外傷病史。如患者病情允許，可做CT影像學(xué)檢查協(xié)助診斷。CT檢查簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)，是診斷腹腔內(nèi)出血和腹膜后血腫的"金標(biāo)準(zhǔn)"，它能清晰顯示是否有腹腔內(nèi)積液，有無(wú)腹膜后血腫以及腹膜后血腫的位置、體積和胰腺、腎臟等實(shí)質(zhì)臟器輪廊形態(tài)及腹膜后結(jié)構(gòu)改變，并能明確顯示腹腔內(nèi)積血情況，確診率高達(dá)96%。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生還會(huì)做腹穿，如果抽出不凝的鮮血，就是腹腔內(nèi)出血。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見(jiàn)的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無(wú)痛癢感，一般無(wú)須治療。皮脂腺異位癥多見(jiàn)于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
