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2型糖尿病能怎么治

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2型糖尿病能怎么治

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劉奇英
劉奇英 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
2型糖尿病是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起的血糖升高,治療上主要包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。1、一般治療:患者需要控制飲食,避免暴飲暴食,減少高糖食物的攝入,如蛋糕、糖果等。同時要適當(dāng)運(yùn)動,如慢跑、游泳等有氧運(yùn)動,有助于降低血糖。還要戒煙限酒,保持良好的生活習(xí)慣;2、藥物治療:2型糖尿病患者在確診后應(yīng)遵醫(yī)囑使用降糖藥物進(jìn)行治療,如二甲雙胍、格列齊特等。如果效果不佳,則需加用其他降糖藥物,如阿卡波糖、瑞格列奈等。若出現(xiàn)并發(fā)癥,則需根據(jù)情況選擇合適的藥物進(jìn)行治療,如鹽酸二甲雙胍緩釋片聯(lián)合門冬胰島素注射液等;3、手術(shù)治療:對于肥胖且伴有明顯高血糖的患者,在嚴(yán)格控制飲食的同時可考慮進(jìn)行減重代謝手術(shù)。通過切除部分胃組織來減少進(jìn)食量,從而達(dá)到降低血糖的目的。建議2型糖尿病患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療。

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胃潰瘍和胃癌通??梢酝ㄟ^胃鏡檢查分辨出來,但需要結(jié)合活檢和病理分析以確認(rèn)診斷。胃鏡能夠直接觀察胃部的黏膜狀況,醫(yī)生借助其影像特點(diǎn)如形態(tài)、邊緣、顏色等初步區(qū)分,但病理活檢是判斷最終病情的關(guān)鍵。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具,可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界,底部較光滑,且周圍組織大多無過度隆起,而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點(diǎn)。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn),與早期胃癌表現(xiàn)接近,因此僅靠觀察不能完全確定,需要進(jìn)一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索,但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開活檢和病理分析。在胃鏡檢查中,醫(yī)生會從可疑病灶區(qū)域取樣,送去病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂:叟c惡性病變?nèi)缥赴?。特別是針對早期胃癌,病理檢查可以檢測到癌細(xì)胞的組織類型和分化程度,從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預(yù)防建議
對于已確診的胃潰瘍患者,尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群,應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品,能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)篩查,避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時,建議及時檢查并遵醫(yī)囑治療,以保障健康和生活質(zhì)量。