心血管輕度狹窄會心絞痛嗎
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心血管輕度狹窄會心絞痛嗎
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
心血管輕度狹窄也是會心絞痛的。心絞痛通常是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的血管狹窄，導(dǎo)致心肌一過性缺血、缺氧所致。冠狀動脈狹窄超過50%，即可明確診斷冠心病。冠狀動脈狹窄50-70%，一般不會引起心絞痛，只有超過70%才會出現(xiàn)心絞痛。但冠脈狹窄小于70%或輕度狹窄伴有冠狀動脈痙攣時(shí)同樣會發(fā)生嚴(yán)重的心肌缺血、缺氧，也會出現(xiàn)心絞痛。另外一種情況是冠狀動脈造影顯示血管沒有狹窄、心電圖運(yùn)動試驗(yàn)呈陽性，但直徑小于200微米的冠脈微血管的結(jié)構(gòu)或功能出現(xiàn)了異常，也會引起心肌較廣泛的缺血、缺氧，也會出現(xiàn)典型的勞力型心絞痛，這種心絞痛叫微血管性心絞痛。故冠脈血管明顯狹窄、輕度狹窄或沒有狹窄均可出現(xiàn)心絞痛，應(yīng)注意鑒別。
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