糖尿病引起心率不正常的原因有哪些
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袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
糖尿病引起心率不正?？赡芘c自主神經(jīng)病變、心肌代謝異常及電解質(zhì)紊亂有關(guān)。
自主神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥，長期高血糖會損害支配心臟的自主神經(jīng)，導(dǎo)致交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡，表現(xiàn)為靜息心動(dòng)過速、體位性低血壓或固定心率。心肌代謝異常源于胰島素抵抗或缺乏，心肌細(xì)胞對葡萄糖利用障礙，轉(zhuǎn)而過度分解脂肪供能，產(chǎn)生大量游離脂肪酸損害心肌收縮功能，同時(shí)高血糖誘導(dǎo)的氧化應(yīng)激會損傷心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)。電解質(zhì)紊亂常見于糖尿病酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)，鉀、鎂等離子水平異常直接影響心肌電生理活動(dòng)，誘發(fā)心律失常。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測心電圖，嚴(yán)格控制血糖波動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥需立即就醫(yī)排查惡性心律失常。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
