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繼發(fā)性顆粒性固縮腎的病理變化特點(diǎn)

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問題描述:
繼發(fā)性顆粒性固縮腎的病理變化特點(diǎn)

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張玲
張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
繼發(fā)性顆粒性固縮腎的病理變化特點(diǎn)主要包括腎小球硬化、腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化,治療需針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行干預(yù)。繼發(fā)性顆粒性固縮腎通常由慢性高血壓、糖尿病腎病或慢性腎小球腎炎等疾病引起,導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能逐漸受損。治療上需控制原發(fā)病,如降壓、降糖、抗炎等,同時(shí)保護(hù)腎功能,延緩病情進(jìn)展。
1、腎小球硬化是繼發(fā)性顆粒性固縮腎的主要病理特征之一。長(zhǎng)期高血壓或糖尿病會(huì)導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管壁增厚,濾過功能下降,最終形成硬化。治療上需嚴(yán)格控制血壓和血糖,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦保護(hù)腎臟。
2、腎小管萎縮是腎臟功能減退的重要表現(xiàn)。由于腎小球?yàn)V過功能下降,腎小管長(zhǎng)期處于缺血狀態(tài),逐漸發(fā)生萎縮。治療需改善腎臟血流,使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血,補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
3、間質(zhì)纖維化是繼發(fā)性顆粒性固縮腎的晚期表現(xiàn)。腎臟間質(zhì)中的成纖維細(xì)胞過度增殖,導(dǎo)致纖維組織沉積,進(jìn)一步損害腎功能。治療上可使用抗纖維化藥物如吡非尼酮,同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
繼發(fā)性顆粒性固縮腎的病理變化復(fù)雜,治療需綜合管理原發(fā)病和腎臟保護(hù)措施,定期監(jiān)測(cè)腎功能,調(diào)整治療方案,延緩疾病進(jìn)展,提高患者生活質(zhì)量。

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