腦膜瘤需要開顱嗎
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腦膜瘤需要開顱嗎
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腦膜瘤是否需要開顱手術(shù)取決于腫瘤大小、位置及癥狀嚴重程度。
體積較小且未引起明顯癥狀的腦膜瘤通常無須立即手術(shù)，可通過定期影像學檢查進行觀察。這類腫瘤生長緩慢，若位于非功能區(qū)且直徑小于3厘米，醫(yī)生可能建議每6-12個月復查一次頭顱核磁共振。部分患者可能伴隨輕微頭痛或偶發(fā)眩暈，但多數(shù)不影響日常生活。對于這類情況，臨床常采用脫水藥物如甘露醇注射液緩解顱內(nèi)壓，或使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片預防癲癇發(fā)作。
當腦膜瘤體積較大、壓迫周圍腦組織或引發(fā)嚴重癥狀時，開顱手術(shù)成為必要選擇。腫瘤直徑超過4厘米、位于矢狀竇旁或蝶骨嵴等關(guān)鍵部位，或?qū)е逻M行性視力下降、肢體癱瘓、頻繁癲癇發(fā)作時，需通過顯微外科手術(shù)切除。術(shù)中可能采用神經(jīng)導航系統(tǒng)精確定位，部分病例需配合術(shù)中磁共振實時監(jiān)測。術(shù)后可能使用止血藥物如氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液，并聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制腦水腫。對于無法完全切除的侵襲性腫瘤，術(shù)后可能輔以立體定向放射治療。
患者術(shù)后應保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動，定期復查頭顱影像并遵醫(yī)囑進行神經(jīng)功能康復訓練。
