妊娠期糖尿病能否順產(chǎn)？
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妊娠期糖尿病能否順產(chǎn)?
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蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
糖尿病不是剖宮產(chǎn)的指癥，決定陰道分娩的產(chǎn)婦，應(yīng)該制定產(chǎn)程中的分娩計(jì)劃，產(chǎn)程中密切監(jiān)測孕婦的血糖，宮縮，胎心變化，避免產(chǎn)程過程，是可以順利分娩的。分娩的過程中，一般處理包括，注意休息，鎮(zhèn)靜，給予適當(dāng)飲食，嚴(yán)密的觀察血糖，尿糖及酮體的變化，及時(shí)調(diào)整胰島素的用量，加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。陰道分娩的過程中，臨產(chǎn)時(shí)的情緒緊張及疼痛，可以使血糖波動(dòng)，胰島素用量不易掌握，所以需要嚴(yán)格控制產(chǎn)時(shí)的血糖水平，對(duì)產(chǎn)婦十分重要，臨產(chǎn)后，仍采用糖尿病的飲食，產(chǎn)程中，一般停止應(yīng)用皮下注射胰島素，改為靜脈滴注胰島素，根據(jù)生產(chǎn)中的血糖值，調(diào)整靜脈輸液的速度，產(chǎn)程不宜過長，否則增加酮癥酸中毒，胎兒缺氧的感染風(fēng)險(xiǎn)。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
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