自發(fā)性食管破裂為什么會(huì)導(dǎo)致膿胸
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自發(fā)性食管破裂為什么會(huì)導(dǎo)致膿胸
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
正常情況下胸腔是負(fù)壓環(huán)境。發(fā)生自發(fā)性食管破裂時(shí)，食管裂縫出血、食管粘液、吞咽唾液等都可以進(jìn)入胸腔。同時(shí)，口腔和食道中存在的細(xì)菌也一起進(jìn)入胸腔并在胸腔中定植，導(dǎo)致化膿性感染，形成膿胸。首先食管自發(fā)破裂引起縱膈感染，導(dǎo)致縱膈膿腫，縱膈膿腫穿破縱膈胸膜，破入胸腔導(dǎo)致膿胸的形成。如果縱膈膿腫能夠及時(shí)的通過縱膈引流，或者是抗炎對(duì)癥治療以后，能夠自行吸收，沒有破裂到兩側(cè)的胸腔，就不會(huì)引起膿胸的發(fā)生。一旦縱膈膿腫沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，那么就容易感染加重，導(dǎo)致縱膈胸膜繼發(fā)性感染，然后膿腫穿破縱膈胸膜，進(jìn)入到兩側(cè)的胸腔，引發(fā)兩側(cè)的膿胸或者是一側(cè)的膿胸。
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