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水痘可通過皮疹特征和伴隨癥狀判斷。
水痘初期皮膚會出現(xiàn)紅色斑疹,隨后發(fā)展為透明水皰,周圍有紅暈,皰疹壁薄易破,伴有明顯瘙癢感。皮疹呈向心性分布,多見于軀干和頭面部,四肢較少。多數(shù)患者會伴隨低熱、乏力、食欲減退等全身癥狀,兒童癥狀通常較輕。水痘具有較強傳染性,主要通過飛沫和接觸傳播,潛伏期一般為10-21天。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)不典型水痘,表現(xiàn)為皮疹稀疏、無典型水皰或全身癥狀輕微,常見于接種過疫苗者。免疫功能低下者可能出現(xiàn)出血性水痘或播散性感染,皮疹密集且伴有高熱。水痘需與手足口病、單純皰疹等疾病鑒別,后者皮疹分布和形態(tài)具有特異性。
水痘患者需隔離至所有皰疹結(jié)痂,保持皮膚清潔避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。接觸者應觀察21天,未接種疫苗的高危人群可緊急接種水痘疫苗。