多發(fā)性硬化癥有哪些癥狀
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多發(fā)性硬化癥有哪些癥狀
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朱振國 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
多發(fā)性硬化癥的典型癥狀包括肢體麻木、運動無力、視力障礙和平衡困難等，一旦出現(xiàn)這些癥狀需盡早就醫(yī)進行詳細檢查和診斷，以避免癥狀加重或錯失最佳治療時機。
1、肢體麻木和刺痛感
多發(fā)性硬化癥患者常表現(xiàn)為四肢麻木、冰涼感或刺痛感。這是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥反應損傷了神經(jīng)纖維鞘，導致神經(jīng)信號傳導受阻而引起的。對于這些癥狀，可以通過物理治療如針灸或者神經(jīng)康復運動進行緩解。另外，醫(yī)生可能建議使用糖皮質(zhì)激素類藥物如甲潑尼龍來減輕炎癥反應。
2、運動障礙和肌肉無力
患者可能感到手腳乏力、運動協(xié)調(diào)性下降，甚至出現(xiàn)癱瘓的現(xiàn)象。這與脊髓或腦干受損有關(guān)，尤其是當炎癥累及運動相關(guān)的神經(jīng)通路時。藥物治療可考慮使用生物制劑例如英利昔單抗來調(diào)節(jié)免疫反應。同時，適度的康復訓練，如水中恢復鍛煉或者低強度阻力訓練，也可以增強肌肉功能。
3、視力障礙
多發(fā)性硬化癥可能損傷視神經(jīng)，導致視力模糊、重影甚至失明。急性期通常通過靜脈注射甲潑尼龍或口服類固醇快速改善癥狀。在癥狀穩(wěn)定后，定期進行眼科檢查，并補充富含抗氧化成分的飲食如多食菠菜、胡蘿卜等含維生素A的蔬菜有助于保護視力。
4、平衡和協(xié)調(diào)性問題
患者可能感到身體平衡困難，走路不穩(wěn)，甚至跌倒。這通常與小腦的病變有關(guān)。一些針對平衡的康復訓練，如利用平衡板、改善核心力量的瑜伽課程等，可能對患者改善功能有所幫助。醫(yī)生也可能開具針對神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)劑如加巴噴丁以減輕癥狀。
5、認知功能障礙和疲勞
部分患者會表現(xiàn)出記憶力下降、注意力難以集中以及極度疲勞感。保證充足的休息時間，采用適度的放松訓練如冥想、呼吸訓練對改善疲勞效果明顯。醫(yī)生可能建議使用免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素β作為對癥治療措施。
早期識別和干預多發(fā)性硬化癥的癥狀是控制疾病發(fā)展的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，建議盡快就醫(yī)，通過核磁共振成像MRI或腦脊液檢查確診，進而開展針對性的治療方案，有效降低病情對日常生活的影響。
1、肢體麻木和刺痛感
多發(fā)性硬化癥患者常表現(xiàn)為四肢麻木、冰涼感或刺痛感。這是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥反應損傷了神經(jīng)纖維鞘，導致神經(jīng)信號傳導受阻而引起的。對于這些癥狀，可以通過物理治療如針灸或者神經(jīng)康復運動進行緩解。另外，醫(yī)生可能建議使用糖皮質(zhì)激素類藥物如甲潑尼龍來減輕炎癥反應。
2、運動障礙和肌肉無力
患者可能感到手腳乏力、運動協(xié)調(diào)性下降，甚至出現(xiàn)癱瘓的現(xiàn)象。這與脊髓或腦干受損有關(guān)，尤其是當炎癥累及運動相關(guān)的神經(jīng)通路時。藥物治療可考慮使用生物制劑例如英利昔單抗來調(diào)節(jié)免疫反應。同時，適度的康復訓練，如水中恢復鍛煉或者低強度阻力訓練，也可以增強肌肉功能。
3、視力障礙
多發(fā)性硬化癥可能損傷視神經(jīng)，導致視力模糊、重影甚至失明。急性期通常通過靜脈注射甲潑尼龍或口服類固醇快速改善癥狀。在癥狀穩(wěn)定后，定期進行眼科檢查，并補充富含抗氧化成分的飲食如多食菠菜、胡蘿卜等含維生素A的蔬菜有助于保護視力。
4、平衡和協(xié)調(diào)性問題
患者可能感到身體平衡困難，走路不穩(wěn)，甚至跌倒。這通常與小腦的病變有關(guān)。一些針對平衡的康復訓練，如利用平衡板、改善核心力量的瑜伽課程等，可能對患者改善功能有所幫助。醫(yī)生也可能開具針對神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)劑如加巴噴丁以減輕癥狀。
5、認知功能障礙和疲勞
部分患者會表現(xiàn)出記憶力下降、注意力難以集中以及極度疲勞感。保證充足的休息時間，采用適度的放松訓練如冥想、呼吸訓練對改善疲勞效果明顯。醫(yī)生可能建議使用免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素β作為對癥治療措施。
早期識別和干預多發(fā)性硬化癥的癥狀是控制疾病發(fā)展的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，建議盡快就醫(yī)，通過核磁共振成像MRI或腦脊液檢查確診，進而開展針對性的治療方案，有效降低病情對日常生活的影響。
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痔瘡手術(shù)可通過局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉進行。麻醉方式的選擇取決于手術(shù)類型、患者身體狀況及醫(yī)生的判斷。局部麻醉適用于小型痔瘡手術(shù)，如痔核切除術(shù)；椎管內(nèi)麻醉常用于較為復雜的手術(shù)，如痔瘡環(huán)切術(shù)；全身麻醉則用于患者無法耐受其他麻醉方式或手術(shù)時間較長的情況。
1、局部麻醉：局部麻醉是將麻醉藥物直接注射到手術(shù)部位，適用于小型痔瘡手術(shù)?；颊弑３智逍?，手術(shù)區(qū)域無痛感，術(shù)后恢復較快。常用的局部麻醉藥物有利多卡因、布比卡因等，劑量根據(jù)手術(shù)范圍調(diào)整。
2、椎管內(nèi)麻醉：椎管內(nèi)麻醉通過將麻醉藥物注入脊髓周圍的硬膜外腔或蛛網(wǎng)膜下腔，使下半身失去知覺。適用于較為復雜的痔瘡手術(shù)，如痔瘡環(huán)切術(shù)。常用的藥物有羅哌卡因、布比卡因等，劑量根據(jù)患者體重和手術(shù)時間確定。
3、全身麻醉：全身麻醉通過靜脈注射或吸入麻醉藥物，使患者完全失去意識。適用于手術(shù)時間較長或患者無法耐受其他麻醉方式的情況。常用的全身麻醉藥物有丙泊酚、七氟醚等，劑量根據(jù)患者體重和手術(shù)時間調(diào)整。
4、麻醉風險評估：麻醉前需對患者進行全面的麻醉風險評估，包括病史、體格檢查及必要的實驗室檢查。麻醉醫(yī)生會根據(jù)評估結(jié)果選擇最合適的麻醉方式，并制定相應的麻醉計劃。
5、術(shù)后麻醉護理：術(shù)后需密切監(jiān)測患者的生命體征，觀察麻醉藥物的代謝情況，預防麻醉相關(guān)并發(fā)癥。患者術(shù)后需保持平臥位，避免劇烈活動，飲食以清淡易消化為主，逐步恢復日常活動。
痔瘡手術(shù)后的護理包括飲食調(diào)理、適度運動及局部清潔。飲食上建議多攝入富含纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，避免辛辣刺激性食物。適度運動有助于促進腸道蠕動，預防便秘。局部清潔需使用溫水或生理鹽水，保持肛門干燥，避免感染。術(shù)后定期復查，遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。
1、局部麻醉：局部麻醉是將麻醉藥物直接注射到手術(shù)部位，適用于小型痔瘡手術(shù)?；颊弑３智逍?，手術(shù)區(qū)域無痛感，術(shù)后恢復較快。常用的局部麻醉藥物有利多卡因、布比卡因等，劑量根據(jù)手術(shù)范圍調(diào)整。
2、椎管內(nèi)麻醉：椎管內(nèi)麻醉通過將麻醉藥物注入脊髓周圍的硬膜外腔或蛛網(wǎng)膜下腔，使下半身失去知覺。適用于較為復雜的痔瘡手術(shù)，如痔瘡環(huán)切術(shù)。常用的藥物有羅哌卡因、布比卡因等，劑量根據(jù)患者體重和手術(shù)時間確定。
3、全身麻醉：全身麻醉通過靜脈注射或吸入麻醉藥物，使患者完全失去意識。適用于手術(shù)時間較長或患者無法耐受其他麻醉方式的情況。常用的全身麻醉藥物有丙泊酚、七氟醚等，劑量根據(jù)患者體重和手術(shù)時間調(diào)整。
4、麻醉風險評估：麻醉前需對患者進行全面的麻醉風險評估，包括病史、體格檢查及必要的實驗室檢查。麻醉醫(yī)生會根據(jù)評估結(jié)果選擇最合適的麻醉方式，并制定相應的麻醉計劃。
5、術(shù)后麻醉護理：術(shù)后需密切監(jiān)測患者的生命體征，觀察麻醉藥物的代謝情況，預防麻醉相關(guān)并發(fā)癥。患者術(shù)后需保持平臥位，避免劇烈活動，飲食以清淡易消化為主，逐步恢復日常活動。
痔瘡手術(shù)后的護理包括飲食調(diào)理、適度運動及局部清潔。飲食上建議多攝入富含纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，避免辛辣刺激性食物。適度運動有助于促進腸道蠕動，預防便秘。局部清潔需使用溫水或生理鹽水，保持肛門干燥，避免感染。術(shù)后定期復查，遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。
