前交叉韌帶術后如何做康復訓練
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問題描述：
前交叉韌帶術后如何做康復訓練
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
前交叉韌帶術后康復訓練的核心是逐步恢復膝關節(jié)功能、增強周圍肌肉力量以及改善身體整體穩(wěn)定性，可通過急性期的消炎消腫、功能恢復期的活動度訓練及強化期的力量及平衡訓練來實現(xiàn)。
1、急性期康復訓練：控制腫脹與疼痛
術后1-2周屬于急性期，目標是減輕腫脹、緩解疼痛并逐漸恢復膝關節(jié)活動范圍。患者需將膝部抬高至心臟水平以上，配合冰敷每次15-20分鐘，每天3-4次，減少局部腫脹。可使用髕骨活動度練習輕輕推動髕骨上下左右移動和踝泵運動腳踝反復屈伸促進血液循環(huán)，預防下肢靜脈血栓。避免負重行走，外出時需佩戴膝關節(jié)支具或使用拐杖輔助，保護術后恢復。
2、功能恢復期訓練：增加膝關節(jié)靈活性
術后2-6周進入功能恢復期，此階段需在醫(yī)生或康復師指導下進行屈膝與伸膝的訓練，逐漸恢復膝關節(jié)彎曲角度目標可達120°。常見練習包括被動屈伸練習坐位狀態(tài)下，用手輕輕施力幫助受術腿彎曲膝關節(jié)和直腿抬高訓練臥姿或坐姿下保持膝蓋伸直，將腿抬離床表 15-20cm，每組20次。訓練中需注意動作輕緩，不可強行拉伸以避免損傷二次復發(fā)。
3、強化期訓練：提升力量和平衡性
術后6周至6個月是強化期，可逐漸增加負重訓練，強化股四頭肌、腘繩肌及小腿肌群力量，恢復日常行動的穩(wěn)定性。推薦直腿抬高負重練習在腳踝綁沙袋，每次增加0.5-1kg，不超過3kg，半蹲練習背靠墻角，膝蓋屈曲30-60°，保持重心穩(wěn)定及平衡訓練，如單腿站立或在平衡墊上模仿輕微動態(tài)動作加強核心穩(wěn)定。逐漸過渡到跑步機行走或騎固定腳踏車等低沖擊運動，并在恢復良好后開展跳躍或姿勢轉(zhuǎn)換等動態(tài)性訓練。
術后康復是一個循序漸進的過程，每階段需根據(jù)恢復情況合理調(diào)整訓練計劃，避免過分負重加重損傷。同時，積極配合醫(yī)生的復查，確保關節(jié)穩(wěn)定性和平衡性逐步恢復，為早日回歸正常生活奠定基礎。
1、急性期康復訓練：控制腫脹與疼痛
術后1-2周屬于急性期，目標是減輕腫脹、緩解疼痛并逐漸恢復膝關節(jié)活動范圍。患者需將膝部抬高至心臟水平以上，配合冰敷每次15-20分鐘，每天3-4次，減少局部腫脹。可使用髕骨活動度練習輕輕推動髕骨上下左右移動和踝泵運動腳踝反復屈伸促進血液循環(huán)，預防下肢靜脈血栓。避免負重行走，外出時需佩戴膝關節(jié)支具或使用拐杖輔助，保護術后恢復。
2、功能恢復期訓練：增加膝關節(jié)靈活性
術后2-6周進入功能恢復期，此階段需在醫(yī)生或康復師指導下進行屈膝與伸膝的訓練，逐漸恢復膝關節(jié)彎曲角度目標可達120°。常見練習包括被動屈伸練習坐位狀態(tài)下，用手輕輕施力幫助受術腿彎曲膝關節(jié)和直腿抬高訓練臥姿或坐姿下保持膝蓋伸直，將腿抬離床表 15-20cm，每組20次。訓練中需注意動作輕緩，不可強行拉伸以避免損傷二次復發(fā)。
3、強化期訓練：提升力量和平衡性
術后6周至6個月是強化期，可逐漸增加負重訓練，強化股四頭肌、腘繩肌及小腿肌群力量，恢復日常行動的穩(wěn)定性。推薦直腿抬高負重練習在腳踝綁沙袋，每次增加0.5-1kg，不超過3kg，半蹲練習背靠墻角，膝蓋屈曲30-60°，保持重心穩(wěn)定及平衡訓練，如單腿站立或在平衡墊上模仿輕微動態(tài)動作加強核心穩(wěn)定。逐漸過渡到跑步機行走或騎固定腳踏車等低沖擊運動，并在恢復良好后開展跳躍或姿勢轉(zhuǎn)換等動態(tài)性訓練。
術后康復是一個循序漸進的過程，每階段需根據(jù)恢復情況合理調(diào)整訓練計劃，避免過分負重加重損傷。同時，積極配合醫(yī)生的復查，確保關節(jié)穩(wěn)定性和平衡性逐步恢復，為早日回歸正常生活奠定基礎。
