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主動脈夾層自己愈合了

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主動脈夾層自己愈合了

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葉奎
葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
主動脈夾層一般無法自行愈合,出現(xiàn)該問題需緊急就醫(yī)評估。該疾病如果得不到及時處理,可能帶來生命危險,治療多依賴藥物控制、介入治療或開胸手術(shù)。早發(fā)現(xiàn)、早診療是關(guān)鍵。
1、主動脈夾層是怎么回事
主動脈夾層是一種急性心血管疾病,由主動脈血管壁內(nèi)膜撕裂,血液進入中層形成假腔而引起。典型癥狀包括突發(fā)胸背部劇痛,疼痛可能向肩胛、腹部或下肢放射,痛感如撕裂性。其病因主要從以下幾方面分析:
遺傳因素:家族中若有人患有馬凡綜合征、洛易斯-迪茨綜合征等遺傳性結(jié)締組織疾病,容易導(dǎo)致主動脈壁脆性增加,增加患病風險。
高血壓與動脈硬化:長期未控制的高血壓是主要外部誘因,導(dǎo)致主動脈壁結(jié)構(gòu)變性。
外傷和其他病因:劇烈撞擊或合并因素如炎癥性疾病例如巨細胞動脈炎也可引發(fā)此病。
2、主動脈夾層可以自行愈合嗎?
醫(yī)學(xué)上幾乎不存在主動脈夾層自行愈合的現(xiàn)象。如果夾層持續(xù)穩(wěn)定、未擴展,病情可能相對緩解。但通常中層撕裂的主動脈難以自行修復(fù),可能伴隨高風險并發(fā)癥,如主動脈破裂、大出血或內(nèi)臟供血障礙。特別是急性主動脈夾層需要立即就醫(yī),進行影像檢查如CTA,醫(yī)生才能判斷病變范圍及治療需求。
3、主動脈夾層怎么辦
治療方法需根據(jù)夾層位置及嚴重程度量身選擇。
藥物治療:應(yīng)用β受體阻滯劑如普萘洛爾等藥物降低血壓和心率,減少主動脈壁壓力,適用于早期或輕微病例。
介入治療:對A型主動脈夾層主動脈根部及升主動脈受累或流向分支嚴重受阻的患者,通常采用支架置入術(shù),以堵塞破口。
外科手術(shù):如病情危重或涉及重要器官供血如冠狀動脈、腎動脈,常需開胸手術(shù)修復(fù),替換人工血管。
4、日常如何預(yù)防主動脈夾層
長期預(yù)防需積極控制高血壓,定期進行主動脈檢查。飲食以清淡低鹽為主,減少高脂高膽固醇食物攝入。遺傳風險高者,應(yīng)早期篩查并做好醫(yī)學(xué)管理,避免劇烈運動和情緒過激。
主動脈夾層是危急重癥,一旦懷疑出現(xiàn)癥狀,應(yīng)立刻前往醫(yī)院檢查。通過藥物治療或手術(shù)干預(yù),大部分患者能改善預(yù)后,降低并發(fā)癥風險。健康的生活方式和規(guī)范的體檢,是預(yù)防疾病的有效手段。

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