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張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
腎病綜合征的常見并發(fā)癥包括感染、血栓形成、高脂血癥以及急性腎損傷，這些并發(fā)癥可能對(duì)健康造成嚴(yán)重威脅，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)非常重要。通過規(guī)范治療、生活方式管理和定期復(fù)查，可以有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1感染
腎病綜合征患者由于免疫功能降低，更容易發(fā)生感染，特別是泌尿道感染、肺炎、腹膜炎等。這通常與大量蛋白尿?qū)е旅庖咔虻鞍讈G失有關(guān)。感染會(huì)加重病情，甚至威脅生命。預(yù)防感染應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸傳染源、定期注射疫苗，如肺炎疫苗、流感疫苗等。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或其他感染癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，使用抗生素治療。
2血栓形成
大量蛋白尿會(huì)引起體內(nèi)抗凝因子丟失，伴隨高凝狀態(tài)，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，如深靜脈血栓、肺動(dòng)脈栓塞等。血栓形成可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，包括器官缺血、梗死等。預(yù)防血栓可通過適度活動(dòng)避免長(zhǎng)期臥床，嚴(yán)重患者可能需要服用抗凝藥物，如低分子肝素或華法林，治療具體方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3高脂血癥
腎病綜合征患者容易出現(xiàn)高脂血癥，表現(xiàn)為血膽固醇和甘油三酯水平升高，增加動(dòng)脈粥樣硬化和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。這主要是由于肝臟對(duì)低白蛋白的代償性反應(yīng)。飲食調(diào)理是關(guān)鍵，可減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，多食用高纖維和富含微量元素的食物，如燕麥、蔬菜、水果等；必要時(shí)可使用調(diào)脂藥物，如他汀類藥物。
4急性腎損傷
腎病綜合征患者由于血容量不足或感染等因素，容易急性腎損傷，引發(fā)少尿或無尿等癥狀。如果不及時(shí)治療，可能發(fā)展為慢性腎病甚至尿毒癥。治療需關(guān)注基礎(chǔ)病因，補(bǔ)充液體維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，同時(shí)避免使用會(huì)損傷腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥。
通過有效監(jiān)測(cè)和科學(xué)管理，腎病綜合征引起的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)是可以降低的。除了藥物和飲食調(diào)控，患者還需保持樂觀情緒，密切配合醫(yī)生進(jìn)行治療；出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并評(píng)估病情，防止并發(fā)癥進(jìn)一步惡化。
1感染
腎病綜合征患者由于免疫功能降低，更容易發(fā)生感染，特別是泌尿道感染、肺炎、腹膜炎等。這通常與大量蛋白尿?qū)е旅庖咔虻鞍讈G失有關(guān)。感染會(huì)加重病情，甚至威脅生命。預(yù)防感染應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸傳染源、定期注射疫苗，如肺炎疫苗、流感疫苗等。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或其他感染癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，使用抗生素治療。
2血栓形成
大量蛋白尿會(huì)引起體內(nèi)抗凝因子丟失，伴隨高凝狀態(tài)，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，如深靜脈血栓、肺動(dòng)脈栓塞等。血栓形成可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，包括器官缺血、梗死等。預(yù)防血栓可通過適度活動(dòng)避免長(zhǎng)期臥床，嚴(yán)重患者可能需要服用抗凝藥物，如低分子肝素或華法林，治療具體方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3高脂血癥
腎病綜合征患者容易出現(xiàn)高脂血癥，表現(xiàn)為血膽固醇和甘油三酯水平升高，增加動(dòng)脈粥樣硬化和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。這主要是由于肝臟對(duì)低白蛋白的代償性反應(yīng)。飲食調(diào)理是關(guān)鍵，可減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，多食用高纖維和富含微量元素的食物，如燕麥、蔬菜、水果等；必要時(shí)可使用調(diào)脂藥物，如他汀類藥物。
4急性腎損傷
腎病綜合征患者由于血容量不足或感染等因素，容易急性腎損傷，引發(fā)少尿或無尿等癥狀。如果不及時(shí)治療，可能發(fā)展為慢性腎病甚至尿毒癥。治療需關(guān)注基礎(chǔ)病因，補(bǔ)充液體維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，同時(shí)避免使用會(huì)損傷腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥。
通過有效監(jiān)測(cè)和科學(xué)管理，腎病綜合征引起的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)是可以降低的。除了藥物和飲食調(diào)控，患者還需保持樂觀情緒，密切配合醫(yī)生進(jìn)行治療；出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并評(píng)估病情，防止并發(fā)癥進(jìn)一步惡化。
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