風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎游走性疼痛是持續(xù)的嗎
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周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的游走性疼痛通常不是持續(xù)性的，多為間歇性發(fā)作。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的游走性疼痛多與鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)相關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛在不同關(guān)節(jié)間遷移，單次發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。急性期疼痛可能反復(fù)出現(xiàn)，但發(fā)作間期多數(shù)患者無明顯癥狀。寒冷潮濕環(huán)境、過度勞累或免疫力下降可能誘發(fā)疼痛發(fā)作。伴隨癥狀包括晨僵、低熱、皮下結(jié)節(jié)等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟炎。
少數(shù)病情遷延或治療不及時的患者，可能因慢性滑膜炎導(dǎo)致疼痛發(fā)作頻率增加，甚至出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)不適。這類情況常伴隨關(guān)節(jié)畸形和功能障礙，需警惕疾病進(jìn)展為慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。疼痛持續(xù)超過3個月或累及小關(guān)節(jié)時，需考慮與其他關(guān)節(jié)炎鑒別。
發(fā)作期建議減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動，注意保暖并保持適度關(guān)節(jié)功能鍛煉。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，反復(fù)發(fā)作需定期監(jiān)測抗鏈球菌溶血素O水平。
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