男嬰睪丸一大一小
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張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
男嬰睪丸一大一小可能是生理性差異，也可能與鞘膜積液、隱睪等因素有關(guān)。
男嬰睪丸大小不一致在新生兒期較為常見，多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象。由于兩側(cè)睪丸發(fā)育速度不同，可能出現(xiàn)暫時性大小差異，通常隨著生長發(fā)育逐漸趨于對稱。部分嬰兒因鞘膜未完全閉合導(dǎo)致鞘膜液積聚，形成鞘膜積液，表現(xiàn)為陰囊單側(cè)腫大。極少數(shù)情況下可能與隱睪相關(guān)，即一側(cè)睪丸未降入陰囊，需通過腹股溝管觸診確認位置。
若睪丸大小差異顯著或伴有紅腫、硬結(jié)、觸痛等癥狀，需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)、疝氣嵌頓等急癥。隱睪患兒可能伴隨腹股溝區(qū)可觸及包塊，長期未治療可能影響生育功能。鞘膜積液通常透光試驗陽性，部分病例在1-2歲內(nèi)可自行吸收。
建議定期觀察睪丸發(fā)育情況，避免過度擠壓陰囊，發(fā)現(xiàn)異常增大或質(zhì)地改變應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
