早期視乳頭與生理凹陷尚保持正常狀態(tài),生理凹陷與視乳頭直徑比例為3:10,即杯盤比為0.3。眼壓持續(xù)升高后,生理凹陷擴大并加深(杯盤比達0.6以上),甚至達到視盤邊緣,形成青光眼杯。晚期典型的青光眼杯,其凹陷直達視盤邊緣,血管越過視乳頭邊緣呈屈膝狀,且被推向鼻側(cè),整個乳頭呈蒼白色變化是診斷本病的一個重要指征。早期無明顯自覺癥狀,當發(fā)展到中晚期時,方感覺有輕微頭痛、眼痛、視物模糊及虹視等,休息后可自行消失,故易被誤認為視力疲勞所致。中心視力可維持相當長時間不變,但視野可很早出現(xiàn)缺損,最后由于長期高眼壓的壓迫,視神經(jīng)逐漸萎縮。視野隨之縮小、消失而失明。整個病程外眼無明顯變化,僅在晚期瞳孔有輕度擴大,虹膜萎縮。