高血壓腎病的臨床表現(xiàn)
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高血壓腎病的臨床表現(xiàn)
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腎功能進(jìn)行性減退，還要排除其他引起尿檢異常和腎功能減退的原因，影像學(xué)檢查可以看到腎臟大小早期正常，晚期縮小，腎臟大小與高血壓的病程長短和嚴(yán)重程度是相關(guān)的。高血壓腎病的確診，需要患者具有長期的高血壓病史，病程常在5-10年以上，但也有少數(shù)患者出現(xiàn)急性的惡性高血壓，短期內(nèi)迅速導(dǎo)致腎臟損害。腎臟損害突出表現(xiàn)為腎小管功能的損害，如夜尿增多、腎小管性蛋白尿、尿NAG酶及尿β2-微球蛋白增高，部分患者存在中等程度的蛋白尿、極少量的紅細(xì)胞尿。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
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