腹膜后多發(fā)小淋巴結(jié)
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袁曉勇 北京大學第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腹膜后多發(fā)小淋巴結(jié)通常是影像學檢查中發(fā)現(xiàn)的常見現(xiàn)象，多數(shù)為良性反應(yīng)性增生。
腹膜后多發(fā)小淋巴結(jié)可能與慢性炎癥、既往感染或免疫反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為直徑小于10毫米的均勻結(jié)節(jié)，無血流信號異常。這類淋巴結(jié)多由鄰近器官如泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的輕微感染引發(fā)，或與結(jié)核等慢性感染史相關(guān)。部分患者可能因長期接觸化學物質(zhì)或存在自身免疫性疾病基礎(chǔ)，導致淋巴系統(tǒng)持續(xù)低度激活。影像隨訪中若結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、無融合趨勢，通常無須特殊處理。
少數(shù)情況下需警惕淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤可能，若隨訪中淋巴結(jié)短徑超過15毫米、形態(tài)不規(guī)則或伴有壞死，需結(jié)合穿刺活檢明確性質(zhì)。日常應(yīng)避免過度焦慮，定期復查腹部超聲或CT即可。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
